Como conquistar o sonho da pressão 12 por 8 e, mais importante ainda, como reduzir os riscos de problemas relacionados à pressão alta como infarto e AVC? Esses resultados podem ser conquistados a partir das nossas atitudes diárias. Uma vez que elas são sabidamente os principais causadores de pressão alta, da mesma forma, são também nossas principais armas no combate à pressão alta. Comportamentos relacionados a atividade física, alimentação, sono, controle de estresse serão capazes de tornar uma pessoa hipertensa. Por outro lado, também terão grande poder de controlar muito bem a pressão. Nesse artigo vou comentar sobre uma medida simples, porém muito eficaz para auxílio no controle da pressão e redução do risco de problemas relacionados. Antes vamos contextualizar um pouco o tamanho do problema.
Tamanho do problema
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo, inclusive em países em desenvolvimento como o Brasil. Em 2017, dados completos e revisados do Datasus mostraram a ocorrência de 1.312.663 óbitos no total, com um percentual de 27,3% para as doenças cardiovasculares. A pressão alta estava associada em 45% destas mortes cardíacas, e estava presente em 51,0% das mortes por doença cerebrovascular (ex.: AVC) e um percentual muito pequeno de mortes diretamente relacionadas com a pressão alta (13,0%). Vale lembrar aqui que a pressão alta mata mais por suas lesões causadas nos órgãos alvo como coração, rins e cérebro.
Relação do Sódio e Potássio no controle da pressão
Atualmente existem vários estudos que demonstram a relação inversa do sódio e potássio no controle da pressão arterial. O aumento no consumo de sódio está relacionado a aumento de pressão e o aumento no consumo de potássio está relacionado a um melhor controle da pressão. Com isso, a recomendação em diretriz médica de cardiologia é um consumo diário de sódio de aproximadamente 2,3g de sódio no dia, o que representa uma colher de chá. Além dessa restrição de sódio também existe a recomendação de aumento na ingesta de potássio principalmente através de frutas e vegetais verdes escuros como taioba, couve, entre outros.
Atualmente a dieta recomendada em diretriz médica para controle de pressão se chama dieta DASH que é um acrônimo para Medidas Dietéticas para Parar a Hipertensão (inglês Dietary Approaches to Stop Hypertension), uma explicação mais detalhada sobre essa dieta pode ser encontrada em meu canal do youtube (Dr Chamon Cardiologia – https://bit.ly/3v8bQvm ).
Robson Andrade Chamon Do Carmo – Doctoralia.com.brSubstituto de sal: uma abordagem antiga com novos resultados promissores
Com esse conhecimento relacionado ao sódio e potássio muitos estudiosos advogam que o uso de substitutos de sal pode ser benéfico para o controle da pressão e redução de eventos importantes. Os substitutos de sal envolvem a troca do Cloreto de Sódio pelo Cloreto de Potássio em alguma proporção, muitos estudos observacionais demonstram sua eficácia em reduzir a pressão, porém estudos observacionais não são capazes de provar teorias pelo seu alto teor de viés, além disso os principais estudos que levam a mudança de prática clínica e novas condutas em geral necessitam de olhar para redução de eventos clínicos importantes como morte, infarto, AVC, hospitalização, etc.
A duração média do acompanhamento foi de 4,74 anos. A taxa de acidente vascular cerebral foi menor com o substituto do sal do que com o sal regular (redução de 14%), como foram as taxas de eventos cardiovasculares maiores (redução de 13%) e morte (redução de 12%). A taxa de eventos adversos graves atribuídos ao potássio elevado foi discreta e não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.
Trata-se de um estudo muito importante na minha opinião uma vez que, além de demonstrar redução de eventos clínicos importantes em pacientes de alto risco (o que deve sempre ser valorizado), esses resultados se deram através de uma medida simples e barata e que não envolve mais uma medicação na caixinha de remédios desses pacientes de alto risco, algo que eles já têm de sobra.
Por fim, é importante destacar também que o potássio em excesso pode ser prejudicial ao nosso organismo, existem condições clínicas nas quais essa medida seria contraindicada, com isso é sempre importante consultar seu médico para entender se é uma medida adequada para o seu caso.
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